ПСИХОФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ КАК ФАКТОР ЗДОРОВЬЯ ЛИЦ ПОЗДНЕГО ВОЗРАСТА
Захватошина О. В., Никульшина Э. Ф.©
В арсенале современной психосоциальной работы специальных здоровьесберегающих технологий для лиц позднего возраста пока не достаточно.
В зарубежной практике разработаны и успешно применяются психотерапевтические методы лечения геронтопсихосоматических заболеваний [Meertoo J. F., 1961; Heuft G., 1998; Kruse A., 2002; Radeboed, 2004, et al]. Часть из них заимствована и адаптирована к Российским условиям [Глуханюк Н. С., 2003; Ермолаева М. В., Краснова О. В., 2004; Чернова С. С., 2004 и др.]. Кроме того, отечественные специалисты, анализируя советский и зарубежный опыт, учитывая возрастные изменения и региональные особенности, предлагают свои инновационные подходы. Б. Д. Карвасарский предложил комплекс психотерапевтических средств, нацеленных на восстановление и активацию телесных, психических и социальных функций и возможностей, а также на решение конкретных проблемных ситуаций лиц позднего возраста [Карвасаркский Б. Д., 2004].
Использование комплекса методов реабилитации, терапии, коррекции в геронтопсихологической практике связано с отходом в последний период от дефицитарной модели старения. Специфическим в использовании комплексных программ является принцип активности и реактивации всех ресурсов пациента, так как невостребованные функции угасают. При этом необходимо внимательно следить за мерой «напряжения» функций, поскольку равно опасно как недостаточное напряжение, так и перенапряжение. Особенности личности лиц позднего возраста, анализ конкретной ситуации и ее когнитивного содержания, а также многосторонняя ориентация мер вмешательства (медицинские, психологические, социальные, экологические меры и др.) определяют конкретный выбор применяемых методов и приемов в поддержании и сохранении здоровья лиц позднего возраста [Глуханюк Н. С., 2002].
На базе государственного областного учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения «Золотая Осень» (ГОУ КЦСОН) г. Нижний Тагил с марта 2001 г. работает клуб психофизической реабилитации « Здоровый дух – здоровое тело», а с октября 2004 г. – клуб «Если молод душой человек». С целью активации внутренних ресурсов организма, укрепления эмоционально-волевой сферы личности, пропаганды здорового образа жизни, сохранения двигательной активности и развития позитивного мышления в клубах психофизической реабилитации проводятся занятия с использованием комплекса физических упражнений с элементами психокоррекции, сеансы арт-терапии, танцевальной и музыкальной терапии, рациональной психотерапии. Занятия проходят еженедельно. Кроме того, в клубах организуются встречи, посвященные праздничным и памятным датам, проводятся лекции, беседы с различными специалистами медицинских учреждений города, загородные прогулки экскурсии [Никульшина Э. Ф., 2009]. С 2009 года ГОУ КЦСОН применяет дополнительные механизмы реабилитации лиц позднего возраста – в рамках общественного проекта «Социально-экологическая реабилитация населения в условиях экологического неблагополучия» – в природном парке «Река Чусовая» действует программа на тропе «Счастливое долголетие» [Сикорская Г. П., Окань Г. П., Захватошина О. В., 2009]. Специально разработанные экскурсии были апробированы в первую очередь на членах клубов. В исследованиях использовались многоуровневый личностный опросник (МЛО) «Адаптивность» [Маклаков А. Г., Чермянин С. В., 1993] модифицированный и апробированный для лиц позднего возраста [Чернякова С. С., 2003], предназначенный для выявления дезадаптационных нарушений, астенических и психотических реакций (шкала 2-го уровня). В исследовании принимали участие женщины в возрасте от 60 до 74 лет, в том числе 35 человек – экспериментальная, занимающаяся в клубах на базе ГОУ КЦСОН группа и 35 человек – контрольная, не занимающихся в клубах группа. В первой группе половина женщин имеет хорошие адаптивные возможности (51,4%), удовлетворительные – 34,4%, сниженные – 14,3%. В контрольной группе женщин со сниженной адаптацией – 41,7%, удовлетворительной – 26,2%, хорошей – 33,1%. Достоверность отличий подтвердились статистически: в экспериментальной группе уровень адаптивных возможностей был достоверно выше, чем в контрольной (p < 0,01) [Захватошина О. В., Тиенар О. Н., 2009].
Таким образом, анализ полученных данных позволяет уверенно предполагать, что комплексные программы психофизической и социально-экологической реабилитации лиц позднего возраста в форме клубных занятий на базе ГОУ КЦСОН являются важнейшим психолого-социальным фактором здоровья для данной возрастной группы.
