Ляксо Е. Е.©

Формирование физического и психического развития ребенка во многом определяется психологическим климатом в семье и экологией социума. Такие социальные болезни общества, как алкоголизм, наркомания, табакокурение, наряду с неблагоприятными условиями среды, приводят к развитию дезадаптационных процессов, психоэмоциональной нестабильности, нарушению нервно-психического и психического здоровья детей. В последние десятилетия проведено множество исследований, раскрывших механизмы негативного влияния активного и пассивного табакокурения на сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную систему человека, его психофизиологический статус; описаны особенности протекания беременности, физическое состояние ребенка и развитие его когнитивных функций [Шабалов Н. П., 2004; Eskenazi B., Castorina R., 1999; DiFranza J. R. et.al., 2007]. Однако работы, направленные на выявление связи между курением родителей, длительностью курения и количеством выкуренных в день сигарет на становление речевой функции их детей, на материале русского языка практически отсутствуют [Ляксо Е. Е., Кривой И. И., 2009].

Целью настоящего исследования явилось получение валидных данных о частоте встречаемости в семьях курящих членов семьи, влиянии табакокурения на физическое состояние информантов и их детей, и выявление возможной связи между курением матерей и уровнем раннего речевого развития их детей.

Объектом исследования явилось 1000 информантов в возрасте 16-69 лет, из которых: женщин – 915, мужчин – 85. Информантами стали студенты и сотрудники СПбГУ и СПбГИПСР; родители детей, участвующие в проекте по изучению раннего речевого развития детей, которым для анонимного заполнения предлагалась анкета. Тестирование осуществлялось путем очного участия информанта и интернет-опроса. Предлагаемая для заполнения анкета содержала вопросы о курении или не курении информантов, продолжительности курения, типе и количестве выкуриваемых в день сигарет; наличии или отсутствии детей у информантов; уровне здоровья семьи, оцениваемой по наличию / отсутствию заболеваний, об особенностях раннего речевого развития детей. Полученные анкетные данные вводили в таблицы Access и обрабатывали статистически.

Количество курящих информантов составило 549 человек, некурящих – 451, в 74,2% семей имеются курящие члены семьи (дополнительно к курящим информантам). Курящих информантов – 549 в возрасте 17-56 лет: женщин – 503, мужчин – 46, продолжительность курения – 1-32 года, количество сигарет в день от 2 до 40 штук. Выборка некурящих информантов состоит из 423 женщин, и 39 мужчин. В 56% семей с некурящими информантами имеются курильщики, в 89 семьях, наряду с курящими информантами, имеются другие курящие члены семьи.

Среди курящих информантов число лиц, страдающих хроническими (59%) и простудными (42%) заболеваниями, выше (p < 0,001), чем среди некурящих (35%, 37% – хронические и простудные заболевания). Из курящих информантов имеют детей 330 человек (324 женщины, 6 мужчин), 469 не имеют детей. Из информантов, не имеющих детей, курят – 219 человек, их возраст составляет 17-49 лет, количество выкуриваемых сигарет в день от 1 до 30 штук; 250 человек в возрасте 16-55 лет не имеют детей и не курят.

324 курящие женщины имеют детей, их возраст – 18-56 (34 ± 8,6) лет; возраст детей –9 ± 7,7 лет; длительность курения матерей – 12,5 ± 19,2 (1-32,4) года, курение до беременности составляет 5,3 ± 4,1 (0-21) лет при выкуривании в день от 1 до 40 (10 ± 6) сигарет. В семьях с курящими женщинами только в 9% семей отсутствуют другие курильщики, в 56,5% семей – курили родители женщин. Курят дома 60,8% всех курящих женщин.

Во время беременности курили 23%, только в первом триместре – 16% женщин. После рождения детей не возобновили курение 27,5% матерей. Начали курить после окончания кормления или родов в среднем по группе курящих матерей через 10,5 ± 10,9 мес. Во время кормления курили 18,5% матерей.

Часть женщин указали в анкетах на курение их взрослых детей. В этих семьях с курящими матерями и их взрослыми курящими детьми (60,5% от протестированных, возраст – 20,1 ± 4,7 лет), длительность курения матерей варьировала от 2 до 30 лет (21 ± 7,3 лет), продолжительность курения до рождения ребенка до 10 лет (4,6 ± 2,8 лет), количество выкуриваемых сигарет – 11,2 ± 7,5 (1-40) штук. Возможно, что факт курения детей в этих семьях обусловлен негативным примером курящих членов семьи.

В семьях с некурящими матерями с детьми (n = 200) курильщики имеются в 52,5% семей, из протестированных 62 семей в 56,4% семей курят родители женщин, в 13% случаев курят дети.

До рождения детей число женщин, имеющих в анамнезе хронические (74,7% и 46,5% – соответственно у курящих и некурящих женщин) и простудные (46% и 41,5%) заболевания выше среди курящих женщин, чем некурящих. К хроническим заболеваниям отнесены заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, анемии, аллергии. Учитывали только простудные заболевания, возникающие от 3-х и более раз в году. Патологии беременности в большинстве случаев выявлены у курящих женщин (69,4% и 49% курящие и некурящие информанты, соответственно), наиболее часто встречается – угроза прерывания беременности. Продолжительность грудного вскармливания детей у некурящих матерей больше (p < 0,001), чем у курящих, и составляет от 1 до 36 месяцев у женщин двух групп; не кормили 27,5% курящих и 2,7% некурящих матерей.

Число детей, имеющих заболевания, выше в группе с курящими матерями (81%), чем с некурящими (61,5%). Число разных типов заболеваний у детей выше в группе с курящими матерями (1,5 ± 0,7 и 1,3 ± 0,6 количество разных типов заболеваний у детей курящих и некурящих матерей соответственно).

Возраст детей, когда они начинают произносить первые слова (11,2 ± 3,8 и 13,0 ± 5,1 лет – детей матерей некурящих и курящих матерей) и фразы (21,2 ± 5,2 лет и 24,1 ± 7,7), больше у детей курящих матерей. Время появления слов у детей значимо различается у детей группы с курящими мамами (более 10 лет до беременности, 10 и более сигарет в день) и некурящими матерями. Появление фразовой речи также значимо (p < 0,001) позже у детей с курящими мамами (более 5 лет до беременности) по сравнению с временем употребления фраз детьми некурящих матерей. Эти данные являются доказательством не только негативного влияния фактора табакокурения матери во время беременности, но и продолжительности курения женщины до беременности на время появления у ребенка первых слов и формирование фразовой речи, что характеризует отставание когнитивного развития детей.

В целом, полученные в ходе исследования данные указывают, что «курящий» или «некурящий» статус семьи, находит прямое отражение не только в физическом состоянии взрослых членов семьи, но оказывает влияние на уровень здоровья детей и их ранее когнитивное развитие, а также на выбор стратегии курения / некурения в более старшем возрасте.

 Скачать сатью в формате .pdf