Сафронова М. В., Гаврилова Е. В.©

Термин «психическое здоровье» был введен Всемирной организацией здравоохранения. В докладе Комитета экспертов ВОЗ «Психическое здоровье и психосоциальное развитие детей» сказано, что нарушения психического здоровья связаны как с соматическими заболеваниями, так и с различными неблагоприятными факторами и стрессами связанными с социальными условиями [Доклад Комитета экспертов ВОЗ 1979 г.: Психическое здоровье и психосоциальное развитие детей].

В последние годы в РФ отмечается тенденция к повышению частоты психических расстройств у детей и подростков. Систематических исследований психического здоровья российских детей проводилось очень мало, однако можно встретить данные о том, что от 40 до 70% российских школьников имеют отклонения психического здоровья [Слободская Е. Р., 2004]. Существенное значение для развития детей имеет состав семьи: число биологических родителей, проживающих вместе, наличие отчима или мачехи, бабушки или дедушки, взаимоотношения в семье и методы воспитания.

Целью исследования явилась оценка выраженности проблем психического здоровья детей в процессе развития и влияния на них семейных факторов.

Всего было обследовано 713 детей в возрасте от двух до семнадцати лет. В исследовании приняли участие родители, воспитатели, учителя и 228 подростков 11-17 лет. Оценку психического здоровья детей проводили с помощью опросника «Сильные стороны и трудности» Р. Гудмана [Goodman R., Scott S., 1998]. Для выявления семейных факторов риска и защиты использовали социодемографическую анкету, включающую вопросы о психологическом климате в семье и о применении физических наказаний. Диагностику психического здоровья проводили отдельно для дошкольников, младших школьников и подростков.

В процессе обследования семей дошкольников было выявлено, что 83% детей имели обоих биологических родителей, в 61% семей воспитывался единственный ребенок, а в 30% семей были бабушка и дедушка. Уровень материального благосостояния был выше среднего у 12% ответивших, у 73% – средний, у 14% – ниже среднего. Половина матерей и треть отцов имели высшее образование.

Исследование семей школьников показало, что 68% детей имели биологических отца и мать. Единственный ребенок был у 41% семей, у 45% семей было два ребенка. Бабушки и дедушки проживали в 30% семей. Очень бедных семей – 13%, уровень благосостояния ниже среднего у 34,5%, средний достаток в 36,5% семей, материальный достаток выше среднего был у 16,3% опрошенных.

Исследование психического здоровья показало, что более пятой части детей имели эмоциональные расстройства или проблемы с поведением, которые нуждались в соответствующей коррекции. Эмоциональные проблемы детей достоверно меньше проявлялись – по данным родителей – в дошкольном возрасте, по данным учителей и воспитателей – в дошкольном и младшем школьном возрасте. Максимальные средние оценки эмоциональных проблем – у подростков. Проблемы поведения наиболее выражены у дошкольников, это можно объяснить максимальной включенностью родителей и воспитателей в жизнь детей в этом возрасте. У школьниц по сравнению с мальчиками чаще проявлялось просоциальное поведение.

По данным родителей, больше всего проблем психического здоровья у детей младшего школьного возраста, по данным воспитателей и учителей, наоборот, младший школьный возраст является наименее проблемным. Это можно объяснить тем, что в младшем школьном возрасте родителям более заметен кризис семи лет, кроме того, перестраиваются ролевые отношения между детьми и родителями, что протекает не всегда гладко.

Наличие отца в семье являлось фактором риска для выраженности гиперактивности дошкольников, особенно мальчиков. Наличие отчима в семье было фактором эмоциональных проблем только у девочек.

Проблемы общения дошкольников со сверстниками были связаны с количеством членов семьи. Как неполная семья – два человека – так и большая семья из шести и более человек были факторами риска для проблем общения детей. У девочек из больших семей были более выражены эмоциональные проблемы и меньше проявлялось просоциальное поведение. Проживание вместе с бабушками и дедушками было положительным фактором для формирования просоциального поведения девочек.

У детей, особенно у мальчиков, матери которых имели высшее образование, было меньше проблем общения со сверстниками, у девочек, чьи матери не имели специального образования, были более выражены проблемы с поведением, и меньше проявлялось просоциальное поведение. Чаще эмоциональные проблемы испытывали дети, чьи матери не имели работы или являлись студентками. Выраженность гиперактивности коррелировала с низким уровнем сплоченности семьи. Чем хуже психологический климат в семье, тем больше было эмоциональных проблем и проблем общения, особенно у мальчиков в возрасте 6-7 лет.

Обследование младших школьников показало, что проблем общения со сверстниками достоверно меньше у детей, проживающих с отцами, по сравнению с теми, кто проживает без отца или с отчимом. У детей, чьи матери имели средне-специальное образование гиперактивность была достоверно более выражена, по сравнению с теми, чьи матери имели высшее образование. Просоциальное поведение было более выражено у детей, чьи матери имели более высокий социальный статус. Чем больше был достаток в семье, тем меньше проблем общения было у ребенка. Особенно достоверно выражена разница между средними оценками проблем с общением у детей из очень бедных семей и детей, семьи которых имеют средний материальный достаток. У детей, имеющих братьев или сестер, эмоциональных проблем было достоверно больше, по сравнению с единственными детьми в семье. Проживание вместе с бабушками и дедушками, было фактором риска проблем общения со сверстниками. У мальчиков просоциальное поведение отрицательно, а отклонения в поведении – положительно коррелировало с низким уровнем сплоченности семьи. Поведение было достоверно хуже у тех детей, которые воспитывались с применением физических наказаний.

Далее исследовали значение семейных факторов для психического здоровья подростков. Отсутствие отца в семье было значимым фактором выраженности гиперактивности для подростков. Чем ниже было образование матери, тем больше были выражены проблемы с поведением и эмоциональные проблемы подростков. У подростков, чьи матери имели статус руководителя или специалиста, было достоверно меньше проблем общения со сверстниками, менее выражена гиперактивность и эмоциональные проблемы. Меньше проблем общения и выраженное просоциальное поведение было у детей из семей с достатком выше среднего и средним по сравнению с детьми из малообеспеченных семей. Эмоциональных проблем было меньше у подростков из семей со средним достатком по сравнению с более бедными и более обеспеченными подростками. Проблемы поведения были достоверно более выражены у детей из семей с очень низким достатком и из богатых семей. Эмоциональных проблем было больше у подростков, проживающих с родителями своих родителей. Психологический климат в семье был связан с просоциальным поведением девочек. Гиперактивность была более выражена у тех подростков, чьи родители считали, что применять физические наказания необходимо.

В результате исследования мы выяснили, что для психического здоровья детей в любом возрасте имели значение состав семьи, образование и профессия матери, применение физических наказаний и сплоченность семьи. Однако в процессе онтогенеза значение различных семейных факторов меняется. В зависимости от возраста и пола ребенка одни и те же особенности семьи являлись факторами выраженности различных проблем психического здоровья.

 Скачать сатью в формате .pdf