АУТОМОРТАЛЬНАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ ПОЖИЛЫХ В СВЯЗИ С ИХ ЗДОРОВЬЕМ И УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬЮ ЖИЗНЬЮ
Гаврилова Т. А., Скоморохова Н. А.©
Актуальность геронтопсихологических исследований в нашей стране обосновывается, прежде всего, демографическими причинами, связанными с парадоксальным сочетанием «старения» населения и сокращением общей продолжительности жизни. Это задает новые направления в социальной политике, которая должна все более и более направляться на достижение максимально возможной интеграции пожилых людей в общество: продление их работоспособного периода, предоставление им возможности переквалификации, повышение статуса пожилых граждан, разрушение негативных социальных стереотипов о них и, наконец, предоставление пожилому человеку возможности не только для достаточно долгой жизни, но и для дальнейшего раскрытия собственного потенциала и самореализации в этом возрасте. Таким образом, исследование проблем старения, психологического и социального самочувствия, а также смерти пожилых людей приобретает не столько личностный или семейный, сколько значимый социальный характер, прямо или опосредованно затрагивая интересы всех членов общества, в том числе влияя на реализацию их экономических и социальных интересов.
В связи с тем, что психология пожилого возраста как научное направление в целом разработана недостаточно (в психологии развития 90% занимает психология детей), нами было предпринято эмпирическое исследование интенсивности и содержания аутомортальной тревожности в пожилом возрасте в зависимости от факторов пола, здоровья и удовлетворенности жизнью. Теоретической основой исследования стала концепция аутомортальной тревожности Т.А. Гавриловой [Гаврилова Т.А., 2009], согласно которой тревожность является основной модальной формой отношения человека к знанию о своей неизбежной конечности (аутомортальности).
Для исследования использовалась «Шкала тревоги смерти» Д. Тэмплера (Death Anxiety Scale – DAS) [Templer D.I., 1970], адаптированная Т.А. Гавриловой [Гаврилова Т.А., 2000]. Шкала была дополнена пунктами, касающимися самооценки состояния здоровья, религиозности и удовлетворенности жизнью.
В исследовании приняли участие 147 испытуемых из числа пенсионеров, пребывавших на дневном стационаре месячной социально-реабилитационной группы ГУСО «Уссурийского Дома-интерната для престарелых» в возрасте от 60 до 90 лет, из них 122 женского и 25 мужского пола.
Статистический анализ результатов опросов проводился путем корреляционного анализа и сравнения средних баллов непараметрическими методами с использованием пакета программ статистической обработки данных SPSS 13.0.
В результате исследования было выявлено, что наибольший средний показатель аутомортальной тревожности по DAS обнаруживают женщины пожилого возраста (M = 42,55, SD = 7,76). При этом у них значимо (p < 0,05) чаще, чем у мужчин встречаются мысли о смерти, боязнь онкологических болезней, страх вида мертвого тела и озабоченность третьей мировой войной.
Что касается открытого страха смерти, то у мужчин пожилого возраста он позитивно коррелирует с тревожностью, вызываемой видом мертвого тела (r = 0,43*), а у пожилых женщин он умеренно и позитивно коррелирует с тревожностью по поводу хирургических операций (r = 0,37**), боязнью заболеть раком (r = 0,20*), озабоченностью быстротой течения времени (r = 0,25**), боязнью сердечного приступа(r = 0,26**) и будущего (r = 0,20*).
Что касается самооценок здоровья и удовлетворенности жизнью, мужчины пожилого возраста считают себя более здоровыми и больше удовлетворены своей жизнью, но менее религиозны, чем женщины. При этом уровень аутомортальной тревожности у пожилых мужчин умеренно и позитивно коррелирует с религиозностью (r = 0,60**), а у женщин слабо и негативно коррелирует с самооценкой здоровья (r = -0,20*). Иными словами, наибольшую тревожность по поводу собственной смерти испытывают религиозные пожилые мужчины и пожилые женщины, оценивающие свое состояние здоровье как неудовлетворительное.
Исследование аутомортальной тревожности пожилых людей показало, что пожилые женщины обнаруживают более высокий ее уровень по сравнению с мужчинами. Эти результаты соответствуют данным многочисленных зарубежных исследований и, по-видимому, связаны с социально-культурными стереотипами более открытой вербализации женщинами своих эмоциональных состояний и наложением на представителей мужского пола санкций за открытое проявление тревожности [Abdel-Khalek A.M., 2005; Lonetto R., Templer D.I., 1986; Suhail K., Akram S., 2002; Tang C.S., Wu A.M., Yan E.C., 2002].
Здоровые пожилые женщины испытывают меньшую аутомортальную тревожность, чем пожилые женщины, оценивающие свое состояние здоровье как неудовлетворительное. Возможно, это связано с тем, что для женщин здоровье представляет особую ценность и они чувствуют себя более защищенными, так как хорошее состояние здоровья предполагает «отсрочку» смерти, а болезни ее «приближают». Кроме того, можно предположить, что выявленная у женщин пожилого возраста связь аутомортальной тревожности и состояния здоровья связана именно с физическими страданиями, которые могут сопровождать процесс умирания.
У мужчин связи аутомортальной тревожности и здоровья обнаружено не было, но у них выявилась другая интересная особенность. Оказалось, что религиозные пожилые мужчины проявляют большую тревогу смерти, чем нерелигиозные. Чем это можно объяснить? Скорее всего, это может быть связано с тем, что религиозные верования включают в себя тезис о посмертном суде и необходимости для верующего страха Божьего, все это может усиливать аутомортальную тревожность. А может быть, некоторые пожилые мужчины видят в религии защиту от своего страха смерти, но являются не достаточно верующими для того, чтобы эта вера смогла снизить их страх. Впрочем, для ответа на данный вопрос необходимы специальные углубленные исследования.
Вышеизложенное подтверждает актуальность и значимость теоретических и эмпирических исследований аутомортальной тревожности пожилых людей, т.к. неотъемлемой составляющей жизненного процесса является переживание естественности смерти как значимого переживания нормального старения.
На наш взгляд, полученные результаты могут быть полезны геронтологам, психологам-практикам, социальным и медицинским работникам, занимающимся вопросами интеграции, адаптации, реабилитации пожилых людей.
