Каримова Р. Б.,  Казахбаева Г. И.,  Шалабаева Л. И.©

В настоящее время в современном мире аутоагрессия становится наиболее актуальной и трагической проблемой нашего общества, катастрофически возрастает количество аутодиструкций среди психически здоровых лиц, которые суицидологами выделены в класс непатологических ситуационных реакций, а некоторые авторы даже расценивают аутоагрессию у этих лиц как одну из «адаптивных форм поведения» в кризисной ситуации.

Аутоагрессивное поведение детей и подростков имеет свои особенности. Детям не свойственны размышления о смерти, хотя эта тема не проходит мимо их внимания. В подростковом возрасте смерть оценивается как временное явление. Представления о смерти на протяжении детства проходят несколько этапов: от полного отсутствия в сознании ребенка представления о смерти до формального знания о ней и знакомства с атрибутами ухода из жизни, т.е. похоронами близких. Знание о смерти не соотносится ребенком ни со своей собственной личностью, ни с личностью кого-либо из близких; не сформировано представление о необратимости смерти, которая понимается как длительное отсутствие или иное существование. Ребенок признает возможность двойственного бытия: считаться и быть умершим для окружающих, быть свидетелем собственных похорон и при этом наблюдая за раскаянием своих обидчиков. Отсутствие страха смерти является отличительной чертой психологии детей. Ошибочно относить попытки аутоагрссии детей и подростков лишь к демонстративным действиям. Дети, в силу отсутствия жизненного опыта и осведомленности, не могут использовать метод выбора. Нерасчетливость, отсутствие знаний о способах самоубийства создают повышенную угрозу смерти вне зависимости от формы самовоздействия. Опасность увеличивают также возрастные особенности. У подростка формируется страх смерти. Однако он еще не базируется на осознанном представлении ценности жизни. «Философская интоксикация», свойственная психологии подростка, выражается в частности, в углубленном размышлении на тему жизни и смерти. Общая неустойчивость, недостаточность критики, повышенная самооценка и эгоцентризм создают условия для снижения ценности жизни, что негативно окрашивает эмоциональность подростка, а в конфликтной ситуации создает предпосылки для аутоагрессивного поведения.

Подростковый возраст характеризуется кризисом. Этот период воспроизводит эпоху хаоса, когда человек сталкивается с требованиями социальной жизни. Этому возрасту присущ целый ряд основных противоречий. Чрезмерная активность может привести к изнурению, безумная веселость сменяется унынием, уверенность в себе переходит в застенчивость и трусость, эгоизм чередуется с альтруистичностью, высокие нравственные стремления сменяются низкими побуждениями, страсть к общению сменяется замкнутостью, тонкая чувствительность переходит в апатию, живая любознательность в умственное равнодушие, увлечение наблюдениями в бесконечные рассуждения.

Особое значение в этот период имеют социальные контакты подростка со значимым окружением: семья, значимые взрослые и друзья. Возможные конфликты с друзьями, потеря близкого человека или развод родителей является серьезной психотравмирующей ситуацией, которая только усугубляет уже существующий внутренний конфликт и обостряет чувство одиночества. Осознание одиночества сопровождается глубокими душевными переживаниями, выражающимися в различных эмоциональных состояниях мрачности, подавленности, растерянности, тоскливости, тревожности. Происходит потеря интереса к ранее привлекательным видам деятельности, снижается общая активность подростка и зачастую преобладает подавленное, меланхоличное настроение.

Нестабильность и незрелость психики подростка, отсутствие или неразвитость адаптивных механизмов может привести к застреванию на этой стадии и развитию социально-психологической дезадаптации. Зачастую длительное пребывание в состоянии эмоционального напряжения провоцирует развитие или проявление депрессии. В силу особенностей возрастного этапа особую сложность вызывает дифференциация депрессии от естественного здорового течения развития личности подростка. Сложность связана со схожестью проявлений как в поведении, так и в общем эмоциональном состоянии.

Депрессия может проявляться по-разному в зависимости от психологической акцентуации характера. У гипертимного подростка – склонность к риску, пренебрежение опасностью. У циклотимного – субдепрессия, аффекты, печать отчаяния, неосознанное желание навредить себе. У эмоционально-лабильных подростков значимы аффективные реакции интрапунитивного типа. Суицидальное поведение отличается быстрым принятием решения, основывается на малоопределенном стремлении «что-то с собой сделать». Другим фактором может служить желание «забыться». Чаще всего к саморазрушающему поведению толкает эмоциональная холодность близких и значимых лиц. Сенситивные подростки страдают от чувства собственной неполноценности – реактивная депрессия и вызревание суицидальных намерений с неожиданной их реализацией. Психастенические подростки в состоянии расстройства адаптации характеризуются нерешительностью, испытывают страх ответственности, страх ущерба социального статуса. Для детей с шизоидной акцентуацией характерно применение допингов. Подросток с эпилептоидной акцентуацией, на фоне аффекта, может перейти меру осторожности. В состоянии одиночества или в безысходной ситуации агрессия может обернуться на самого себя. Чаще всего наносят порезы, ожоги, порой из-за мазохистических побуждений. Опьянения нередко протекают по дисфорическому типу, с утратой контроля над собой. Они склонны к азартным играм, наркомании и токсикомании. Истероидные подростки предрасположены к демонстративным суицидам. Все интересы подростка с неустойчивой акцентуацией направлены на получение удовольствий. Конформный подросток может совершить суицид за компанию.

Нами выделены факторы риска аутоагрессивного поведения:

• Недостаток поддерживающих взаимоотношений в семье.
• Наличие психических расстройств у членов семьи (употребление алкоголя родителями).
• Текущее или недавнее психическое расстройство, чаще всего депрессия, тревога, расстройство поведения или наркомания.
• Члены семьи, друзья и сообщения в средствах массовой информации могут давать примеры для подражания, так известны групповые самоубийства.
• Наличие физического или сексуального насилия, нередко унижение со стороны старших, учителей, сверстников.
• Конфликты, связанные с асоциальным поведением, боязнью наказания или позора.
• Часто встречаются проблемы в школе.
• Совершенные ранее суицидальные попытки.

Характеристики, указывающие на серьезные намерения совершить самоубийство: совершается в уединении; в такое время, что вмешательство маловероятно; принимаются меры предосторожности, чтобы избежать обнаружения; делаются приготовления в ожидании смерти; всестороннее предварительное обдумывание; оставляется записка самоубийцы.

При профилактике аутоагрессивного поведения следует применять такие методы, как обучение социальным навыкам и умениям преодоления стресса, оказание подросткам социальной поддержки с помощью включения семьи, школы, друзей и т.д. Может проводиться социально-психологический тренинг совладающего поведения, навыков поиска социальной поддержки, ее восприятия и оказания, а также полезны индивидуальные и групповые психокоррекционные занятия по повышению самооценки, развитию адекватного отношения к собственной личности и эмпатии.

 Скачать сатью в формате .pdf