ОБРАЗ ТЕЛА КАК ПСИХОЛОГО-СОЦИАЛЬНЫЙ ФАКТОР НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ И ВОЗМОЖНОСТИ ПО ЕГО ИЗМЕНЕНИЮ В РАМКАХ ОБУЧЕНИЯ РАЦИОНАЛЬНОМУ ПИТАНИЮ
Каирова М. Т.©
Физический образ Я является важным элементом картины мира в сознании человека и в огромной степени опосредует восприятие им социальной реальности. Образ тела в психологии рассматривается как сложное комплексное единство восприятий установок, оценок и представлений, относящиеся к телесным функциям тела. Принято считать, что психологические механизмы и условия формирования образа физического «Я» определяются как самоощущениями человека, так и социальными детерминантами, сложившимися в обществе [Harris M.B., Smith S.D., 1982]. В работах Л.В. Куликова (2002) было показано, что неудовлетворенность внешним видом входит в первую десятку причин, приводящих к сильному эмоциональному дискомфорту и даже к затяжному стрессовому состоянию. Либо, напротив, вызывает повышенную социальную активность, носящую демонстративный характер, несущий в себе скорее компенсаторную реакцию в ситуации длительно существующего ожирения. И это становится понятным, когда с экранов телевизора, глянцевых страниц журналов пропагандируется тонкий идеал женской фигуры, который сильно искажает факты и не отображает реального конституционального разнообразия. В одном из исследований в США определялась значимость потенциальных факторов риска развития расстройства пищевого поведения у девочек-подростков, в котором выяснилось, что озабоченность худобой и социальное давление являются значимыми прогностическими факторами риска развития расстройств пищевого поведения [Креславский Е.С., 1987]. В последнее время эта проблема приобретает все больший вес и среди мужчин. И если массовая культура провоцирует женщин ненавидеть свое тело и стремиться походить на стройных моделей, современный идеал мужского тела – широкие плечи, могучие грудные мышцы и тонкая талия. Склонные к диетическим расстройствам мужчины думают о весе тела не в терминах «толстый – худой», а в терминах «сильный – слабый». Худощавое мускулистое тело ассоциируется с сильным, следовательно, красивым и желанным. Полное рыхлое тело, наличие живота вызывает у мужчин ассоциации со слабостью, то есть с уродством и отвращением. Такие характеристики, как «ленивый», «глупый», «слабовольный», «неуклюжий», «безобразный» приписываются на основании размера и формы тела. Негативные установки по отношению к полным обнаруживаются уже у шестилетних детей [Куликов Л.В., 2002].
Образ физического «Я» у людей с избыточным весом зависит от соотношения возраста и начала набора веса: «чем в более раннем возрасте возникает ожирение, тем более целостен образ физического «Я», каков бы он ни был по содержанию» [Harris M.B., 1982, с. 116]. При этом на Я-концепцию ребенка влияет не сам факт обладания определенной фигурой, а стереотипные реакции, вызываемые этим типом телосложения. Т.Н. Зубцова и Ю.А. Князев выявили превалирование неадекватной самооценки и высокий уровень личностной тревожности у детей больных ожирением [Зубцова Т.Н., Князев А., 1992, с. 57]. К тому же в некоторых исследованиях утверждается, что дети лучше относятся к сверстникам с обезображенным лицом, чем к очень полным сверстникам. Подобное отношение к перекормленным детям проявляют и воспитатели. Чувствительность полных детей к возрастно-половым стандартам оценки телесного облика здоровыми сверстниками зависит от типа семейных отношений и преломленных в сознании семьи образцов телесного символизма [Harris M.B., 1982].
Множество исследований показывают связь между удовлетворенностью телом и такими проблемами пищевого поведения, как эмоциогенная еда и переедание, формируя стереотипы пищевого поведения, как способ психологической защиты [Куликов Л.В., Ладатко Н.А., 2002; Malkin A.R., Wornian K., 1999]. Недовольство своим телом может вести и к ограничению в питании, и к депрессии, каждые из которых может в свою очередь вести к перееданию.
На основании литературных источников, посвященных психологическим аспектам нарушений пищевого поведения, мы решили изучить восприятие образа тела женщин, имеющих избыточный вес в зависимости от выраженности экстернального, эмоциогенного или смешанного типов нарушений пищевого поведения, с помощью опросника исследования образа тела D. JADE. В исследовании приняли участие 196 женщин 18-57 лет, имеющие избыточный вес.
В результате исследования выяснилось, что показатели всех групп испытуемых оказались выше нормативов. И хоть значимых различий между группами не обнаружилось, наиболее высокие показатели были выявлены у женщин с выраженным эмоциогенным и смешанным пищевым поведением (36,28 и 33,54 соответственно). Это может быть связано с возрастным диапазоном выделенных групп – 31-40 и 41-50 лет. Большинство женщин набирают вес именно в этот период. Причинами здесь могут быть значимые события, такие как замужество и рождение детей, смена работы или места жительства [Гаврилов М.А., 1999]. Качественный анализ ответов позволил обнаружить, что женщины с выраженным экстернальным поведением испытывают ощущение дискомфорта по поводу собственной внешности только в ситуациях, напоминающих об избыточном весе: после плотного обеда, шопинга, при вставании на весы и т.д.
Данные исследований стали частью обучающей программы по изменению восприятия образа тела в рамках формирования компетентности пищевого поведения. В задачи по формированию позитивного образа тела входили:
- осознание отношения к своему телу и когниций, ведущих к перееданию;
- позитивное переформулирование симптома переедания и полноты тела.
Результатом обучения было осознание обучающихся своей позиции личности, своих непозитивных установок по отношению к своему телу и способов их преодоления, более реалистичное восприятие себя и других людей, своего места в социуме. Способность трансформировать агрессивную позицию по отношению к телу в исследовательскую, что позволяет внимательнее прислушиваться к своим желаниям, потребностям и по возможности удовлетворять их.
