ОЦЕНКА ПОТРЕБНОСТЕЙ В ПРОЦЕССЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ
Балашова Л. М.©
Очевидно, что дети с ограниченными возможностями – это наиболее изолированная и социально уязвимая группа населения в каждом регионе. Сложившиеся на текущий момент социальные отношения в Санкт-Петербурге приводят к частым отказам родителей от своих детей с нарушениями развития и воспитанию их в государственных учреждениях. Альтернативой для таких детей может быть проживание в родительском доме или в доме приемной семьи при необходимой и достаточной поддержке со стороны социальных служб, органов здравоохранения и образования.
Исторически наша политика относительно детей с особыми потребностями была сформирована с ущербной точки зрения: дети с нарушениями здоровья не являлись ценностью для общества, на протяжении всей жизни они рассматривались как обременение для сопровождающих структур. Преобладали, так называемые, медицинская и экономическая модели инвалидности. Медицинская модель инвалидности акцентировала внимание на имеющейся у человека патологии, врожденной или приобретенной, отличающей его от других «нормальных» людей. При этом инвалид расценивается как человек неполноценный в физическом или умственном отношении. Степень неполноценности определяется тем, насколько он ограничен в различных областях человеческой деятельности, и, в конечном счете, его способностями к независимому существованию. Медицинская модель инвалидности, до сих пор доминирующая в России, приводит к тому, что социальная политика в отношении инвалидов у нас в стране носит сегрегирующий характер. В рамках экономической модели неполноценными являются лица, работающие с меньшей нагрузкой, чем здоровые люди, или неспособные работать вообще. Инвалиды рассматриваются изначально как менее производительные и экономически ущербные. Экономическая модель инвалидности – следствие концепции социальной полезности, порождающей, в конечном счете, социальную дискриминацию. Официальное определение инвалидности в нашей стране отражает именно экономический подход к проблеме: «Инвалидность – длительная или постоянная, полная или частичная потеря трудоспособности вследствие стойких и трудно обратимых нарушений функций организма в связи с заболеванием, увечьем или дефектом развития».
Эта культура отношений продолжает существовать и сегодня: у детей с ограничениями здоровья меньше возможностей, к ним относятся как к ущербным, они хуже обеспечены и инфраструктура для их поддержки не развита. В советское время социальное обеспечение видело благополучие детей с ограниченными возможностями в том, что они, оторванные от своих семей, помещались в государственные учреждения, где получали лишь питание и кров, вместо возможной стимуляции и развития. Отсутствие необходимого стимулирования в государственных домах-интернатах усугубляло задержку в развитии таких детей и приводило к «спровоцированно-вынужденной» инвалидности. Это однозначно показывает потребность в деинституциализации, в поддержке семьи и альтернативных вариантов заботящегося окружения, таких как профессиональные приемные семьи. Семьи, желающие заботиться о своих детях дома, готовы взять на себя необходимую ответственность, но пока не получают необходимой поддержки. По-прежнему очень много детей с нарушениями обучаются в интернатах, которые обеспечивают низкое качество ухода, испытывают проблемы с квалификацией работников и страдают от недостатка персонала.
Инвалидность среди детей возникает из-за таких факторов, как некачественное дородовое и послеродовое медицинское обслуживание матерей, воздействие вредных веществ, отсутствие гигиены и санитарии, ухудшение экологической обстановки в городе и внутри региона в целом. Ухудшение экономического климата приводит к сокращению числа школ и детских садов, что является причиной исключения детей с особыми потребностями из общеобразовательных учреждений. Доступ к школьному и дошкольному образованию детям с нарушениями здоровья также связан с затруднениями транспортировки до места обучения.
Чтобы помочь детям-инвалидам и их семьям улучшить здоровье, а также повысить благополучие и социальный статус государству следует развивать сеть учреждений социального обслуживания, продвигать мультидисциплинарный подход, улучшать оценку потребностей и разрабатывать индивидуальные программы реабилитации для каждого случая. Цель оценки потребностей – получить качественную и количественную информацию о детях с ограниченными возможностями, поскольку эти данные являются основой в планировании и реализации любого государственного и негосударственного проекта в конкретном регионе. Основные задачи проведения оценки потребностей это:
- Определить психологические, социальные и эмоциональные потребности ребенка с ограниченными возможностями.
- Идентифицировать потребности родителей, родственников и ближайшего окружения, выяснить, как они пытаются решать проблемы их ребенка с ограниченными возможностями.
- Выявить, исходя из текущей ситуации в социальной политике, потенциальных партнеров в государственном и негосударственном секторе, настроенных и готовых работать для улучшения обслуживания детей с ограниченными возможностями.
Также необходимо вовлекать инвалидов и их семьи в работу по организации помощи самим себе на местах. Вышеперечисленные действия должны осуществляться в правовом поле, обозначенном в Статье №32 Конвенции о Правах Ребенка, относящейся к детям с ограниченными возможностями, нуждающимися в особой заботе.
