Кулганов В. А., Ваганова В. В.©

Профессиональный стресс у врачей – особая разновидность стрессового расстройства, причины и особенности течения которого непосредственно связаны с врачебной деятельностью. В настоящее время стресс выделен в отдельную рубрику в Международной классификации болезней (МКБ-10 – Z 73): «стресс, связанный с трудностями управления своей жизнью» [Михалев С.В., 2007; Бунькова К.М., 2008].

Эта проблема у врачей различных специальностей является одной из важных в современной медицинской и психологической науке. Этот факт обусловлен рядом причин:

1. Тенденция к гуманизации современной науки. Привлечение внимания исследователей к субъекту профессиональной деятельности, в частности, к влиянию на него самого характера этой деятельности.
2. Ужесточение требований к профессионалам различных профилей, предъявляемых темпо-ритмическими характеристиками современного образа жизни.

Особенно важными в данном отношении оказываются требования, предъявляемые к представителям медицины, так как от их психофизиологического состояния напрямую зависит эффективность их профессиональной деятельности, значение которой в современном обществе трудно переоценить. Наиболее частой формой проявления профессионального стресса у медицинских специалистов, является «синдром эмоционального выгорания» – состояние физического, эмоционального и умственного истощения. Стресс может принимать соматизированные формы, во многом сближающиеся в своих клинических проявлениях с «классическими» психосоматическими заболеваниями. Иными словами, профессиональный стресс может приводить к функциональным – а в особо запущенных случаях и к органическим – расстройствам сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, к нейродермитам.

Некоторые, действующие внутри организации факторы, вызывающие профессиональный стресс:

1. Перегрузка или слишком малая рабочая нагрузка.
2. Конфликт ролей. Медицинскому работнику предъявляют противоречивые требования.
3. Вхождение в новую профессиональную среду, ситуации нововведений, конфликтов в этой сфере, изменения требований к профессии. Организационный фактор эмоционального выгорания связан с тем, что работа может быть многочасовой, не оцениваемой должным образом, имеющей трудноизмеримое содержание, требующей исключительной продуктивности или соответствующей подготовки, или с тем, что характер руководства со стороны вышестоящих начальников не соответствует содержанию работы.
4. Содержание труда. Данная группа включает количественные и качественные аспекты работы с пациентами: количество, частоту их обслуживания, степень глубины контакта, нарушенные с ними взаимоотношения. Чем больше производственная нагрузка, тем меньше медицинский работник испытывает удовольствие от самого процесса работы. Причинами усталости и нервозности можно назвать превышение нормативного числа пациентов, большой объем канцелярско-оформительской работы.
5. Стресс может возникнуть в результате не удовлетворительных физических условий: отклонений в температуре помещения, плохого освещения или чрезмерного шума. Плохие каналы обмена информацией в организации и необоснованные требования сотрудников друг к другу тоже могут вызвать стресс [Столяренко Л.Д., 2000].

Однако в настоящее время труд медицинских работников, согласно классификации отраслей экономики по классам профессионального риска, отнесен к классу 01, то есть считается, что работа осуществляется в оптимальных условиях труда, не приводящих к возникновению профессиональной патологии.

На развитие хронического стресса у представителей коммуникативных профессий влияют:

1. ограничение свободы действий и использования имеющегося потенциала;
2. монотонность работы;
3. высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы;
4. неудовлетворенность социальным статусом [Винокур В.А., 2004].

Чрезвычайно высока важность медико-психологического сопровождения медицинских работников, т.к. «ценой ошибки» в их деятельности нередко является человеческая жизнь.

По мнению М. Кинга, преобладающая особенность медицинской профессии – отрицать проблемы, связанные с личным здоровьем [King, 2002].

Парадокс состоит в том, что способность медицинских работников отрицать свои негативные эмоции может быть их силой, но нередко становится слабостью. Вследствие этого полезно помнить о том, что мы сами – часть наших проблем, либо часть их решений.

 

 Скачать сатью в формате .pdf