Лебедева А. А., Яковлев Н. М., Перфильева М. Е., Шабанов П. Д.©

Агрессивное поведение для подросткового возраста – это обычное явление. Подросток реализует свою агрессию, чтобы приобрести жизненный опыт, добиться авторитета и самореализации. Последнее время все чаще встречаются патологические формы агрессии, тяжелые формы насильственного поведения, асоциальные поступки. Можно говорить о настоящей эпидемии подростковой жестокости. В Москве, например, в 2006 г. задержано более 13 тысяч детей от 7 до 16 лет по обвинению в немотивированной агрессии. В школах растет волна подросткового насилия с особым подтекстом: дети снимают избиения и насилие сверстников на камеру мобильного телефона, а ролик продают в Интернете. Часто мучителями становятся дети состоятельных родителей. Число желающих купить диск с реальными драками и насилием с каждым годом растет, и явление приобретает масштабный характер. При этом торговцев нельзя привлечь к ответственности. Возраст насильников резко снижается. По оценке экспертов, среди детей 8-17 лет более 60% с радостью согласятся участвовать в сценах насилия.

Широко обсуждается проблема алкоголизма и наркомании у подростков c когнитивными, эмоциональными и поведенческими нарушениями. Особенно это касается детей с перинатальной патологией и минимальной мозговой дисфункцией, определяемой как задержка психического развития с психопатоподобным синдромом, которую чаще называют синдромом нарушения внимания с гиперактивностью. Не менее важными факторами, вызывающими у подростков неконтролируемое (патологическое) расстройство поведения, являются генетически обусловленные психопатии и акцентуированные личности, а также последствия черепно-мозговой травмы. Наиболее часто встречается делинквентное поведение в виде прогулов, хулиганства, издевательства над младшими, отнимания денег, спекуляций, домашних краж, угона транспорта. До 80% делинквентных детей встречается в неполных семьях. В подростковом периоде неадекватная копинг-стратегия поведения реализуется в девиантном направлении, формируется алкогольная и наркотическая зависимость и асоциальное поведение. В последнее время в подростковой среде заметно участилось злоупотребление психоактивными веществами (токсикантами и психостимуляторами).

Анализ современной литературы свидетельствует о скудности и противоречивости данных по генезу, критериям диагностики и функциональных новых подходов в комплексной реабилитации подростков с девиантными формами поведения. Недостаточно разработаны методы психологического и педагогического воздействия на детей и подростков, склонных к развитию аддиктивных и девиантных форм поведения. Цель настоящей работы состояла в обосновании «разрешения» внутриличностных конфликтов у подростков с химической зависимостью и агрессивным поведением с помощью метода адаптивной саморегуляции функционального состояния с биологической обратной связью (БОС). В работе показаны особенности когнитивных и эмоциональных нарушений у асоциальных подростков в условиях БОС. Показано, что агрессия и наркомания у подростков с синдромом нарушения внимания с гиперактивностью, акцентуациями и психопатиями имеют злокачественное течение. Ведущими в патогенезе являются нарушения в системе подкрепления, в дофаминергических нейромедиаторных системах мезокортиколимбических структур мозга. В процессе тренинга БОС на увеличение бета-ритма электроэнцефалограммы (ЭЭГ) происходило усиление общей интенсивности биоритмов мозга, увеличивался спектр мощности бета-ритма, происходило увеличение сенсомоторного ритма. Одновременно уменьшился спектр мощности альфа-ритма на 25-30%. В конце курса интенсивность бета-ритма увеличилась на 20-25%. Обнаружено, что в цикле обучения с БОС при снижении активности альфа-ритма до 20% одновременно увеличилась амплитуда тета-ритма до 46%. После курса функционального лечения с ЭЭГ-БОС найдено достоверное увеличение на 15% интенсивности альфа-ритма. Позитивная динамика активности мозга подтвердилась в повторном исследовании функции внимания по данным параметров сенсомоторной реакции. В тренинге с ЭЭГ-БОС выявлены также динамические изменения тета-ритма. При когнитивной нагрузке увеличение тета-ритма наблюдалось в том случае, когда в исходном фоне был низкий спектр мощности альфа-ритма (до 25%). Показано, что курс психотренинга с БОС оказался недостаточно эффективным, и часто наблюдалось повторное лечение в стационаре. Предлагаются различные пути функциональной коррекции эмоциональных и поведенческих нарушений, в том числе на основе БОС.

 Скачать сатью в формате .pdf