Костарева Е.Н.©

В современной России все более остро заявляет о себе демографическая проблема. С 1992 года в стране отмечается стабильное сокращение численности населения за счет превышения уровня смертности над уровнем рождаемости. Низкая рождаемость, в свою очередь, обусловлена как естественными демографическими процессами (снижением числа женщин фертильного возраста), так и социально-экономическими условиями (низким уровнем дохода многих семей, отсутствием жилья), ориентацией современной семьи на малодетность, увеличением числа неполных семей, низким уровнем репродуктивного здоровья. Весомой причиной низкой рождаемости выступает большое количество абортов. В среднем только одна из трех беременностей оканчивается родами (это данные только официальной статистики). Требуется целенаправленная работа: 1) по защите и укреплению в современном обществе ценности семьи и родительства; 2) по снижению количества абортов через формирование и защиту ценности жизни детей, в том числе еще не рожденных. Немалая роль в такой работе отводится обеспечению индивидуальной социальной и психологической работы с женщинами на этапе беременности.

Психолого-социальная модель помощи беременным женщинам и молодым семьям на этапе репродуктивного выбора в начале беременности только оформляется. Ее необходимость обусловлена непреходящей ценностью материнства как для самих женщин, так и для общества и человеческой культуры в целом. Материнство представляется пространством и условием развития личности как ребенка, так и самой матери, стадией идентификации и развития самосознания женщины [Абрамова Г.С., 1997; Бергум В., 2000; Васягина Н.Н., 2007; Крайг Г., Минюрова С.А., Тетерлева Е.А., 2000, 2003, 2005; Овчарова Р.В., 2005; Пайнз Д., 1997; Спиваковская А.С., 1986; Филиппова Г.Г., 2002; Шмурак Ю.И., 1993]. Опыт материнства меняет, преобразует женщин так же, как и детей [Бергум В., 2000], и создает уникальную возможность личностного роста женщины.

Период беременности особо выделяется в процессе превращения женщины в мать. Именно этот период можно считать этапом принятия роли матери.

Осознание женщиной себя в качестве беременной наступает несколько позже самого зачатия – в среднем через 1-2 недели после задержки менструации. После установления факта беременности женщина принимает решение относительно сохранения или прерывания беременности в условиях законодательно закрепленной в России возможности прервать беременность по желанию женщины в срок до 12 недель. Распространен вариант, когда женщины испытывают сомнения, тревогу, не могут определиться с решением, поскольку не находят поддержки в своих пробуждающихся материнских чувствах, или слишком пессимистично воспринимают социальную действительность и свое будущее, или их женская сущность искажена навязанными ценностями современного общества (потребительство, гедонизм, индивидуализм). Особенно сложным бывает решение в ситуации незапланированной беременности.

Возможности распоряжаться дальнейшим развитием событий в начале беременности, которые предоставляет современной женщине социальная среда, создают ситуацию возможности выбора альтернативных вариантов будущего. Принятое решение определяет в долговременной перспективе особенности жизненного пути женщины и жизни ее семьи. Таким образом, ситуация репродуктивного выбора в начале беременности представляется в качестве критической ситуации. Основная тема кризиса начала беременности – выбор решения и адаптация к беременности.

Выбирая рождение ребенка, женщина делает первый шаг в принятии на себя ответственности за его судьбу, открывается новому опыту, принимает задачи развития себя в качестве родителя, изменения себя в целом. Осознанный выбор женщиной сохранения беременности (даже незапланированной) и ориентация на рождение ребенка соответствуют движению к решению таких важных задач развития в зрелости, как обретение близости и генеративности (общечеловечности) [Эриксон Э., 1996]. Предпочитая рождение малыша, женщина допускает тем самым, что в ее жизни появится близкий, родной ей человек – ее собственный ребенок, а мужчина (муж, любимый) может стать его отцом и разделить с женщиной трудности и радости воспитания и семейной жизни. Напротив, прерывание беременности – это вариант недопущения в свою жизнь близких отношений, вариант выбора изоляции. Женщина, сохраняющая беременность, делает значительный шаг в направлении заботы о другом человеке – ребенке, в противовес прерыванию беременности как способу отрицания самого существования этого другого человека с целью сохранения самопоглощенности.

Ситуации принятия решения о беременности рассматривается как кризисная на основе ряда особенностей:

1. Внезапность наступления события (не все беременности запланированы и даже уточнение факта запланированной беременности переживается с долей неожиданности).
2. Усложнение процессов жизнедеятельности притом, что с течением времени симптомы беременности нарастают.
3. Изменения в социальных ролях. В систему социальных ролей женщины (дочь, жена, сотрудник, студентка и т.д.) начинает встраиваться потенциальная роль матери. Особенно противоречивым является начало беременности – то время, когда ни сама женщина, ни окружающие ее люди не знают точно, какое решение будет принято и как в итоге относиться к женщине. Размытость или несогласованность реакций окружающих людей на изменившееся состояние женщины порождает спутанность ориентиров для ее самоидентификации в качестве будущей матери.
4. Значимость решения, трудности в его принятии, высокая ответственность относительно решения.
5. Ограниченное время для принятия решения. В то время как симптоматика беременности нарастает, близится тот временной предел (12 недель), когда женщина еще может по своему желанию прервать беременность.
6. Беспокойство, тревожность. Противоречивым аффектом, в котором одновременно сосуществуют радость, оптимизм, надежда и настороженное ожидание, страх, печаль окрашена даже желанная беременность [Брутман В.И., Радионова М.C., 1997].
7. Неопределенность, трудности прогнозирования, недостаток опыта. Первая беременность представляет для женщины новый жизненный опыт, касающийся разных сфер и оснований ее жизни, кроме того, часто женщины не могут представить себе, как будут развиваться дальнейшие события в том случае, если они прервут беременность, или предпочтут рождение малыша. Ситуация, когда беременность женщины наступила вне брака (в пробном браке, в сожительстве, в результате случайной связи), отличается особой неопределенностью. Вкупе с повышенной тревожностью это часто становится поводом для прерывания беременности.
8. Необходимость пересмотра образа будущего и изменения в самосознании.
9. Возникновение внутриличностного и/или межличностного конфликта в связи с беременностью.
10. Стрессогенность жизненной ситуации. Беременность может сочетаться в жизненной ситуации женщины с рядом проблем и затруднений, что добавляет ситуации сложностей и предъявляет повышенные требования к адаптационным возможностям женщины.
11. Осознание лежащих в основе выбора морально-нравственных дилемм: жизни – смерти, добра – зла.

Итак, ситуация принятия решения относительно беременности выступает в качестве особого кризиса. Далеко не каждая женщина способна самостоятельно разобраться с данной критической ситуацией, «отсоединить» беременность и пробуждающиеся материнские чувства от трудностей жизненной ситуации, переосмыслить ценностные ориентации, увидеть возможное дальнейшее развитие событий и принять осознанное, ответственное и оптимальное решение. В таких условиях аборт часто становится «аварийным» разрешением ситуации. Очевидно, что ситуация репродуктивного выбора в начале беременности требует специально организованного психологического сопровождения и социальной поддержки.

 Скачать сатью в формате .pdf