Прохорова О. В.©

Для женщины беременность является нормативным физиологическим кризисом самоидентификации, который начинается, когда она осознает себя беременной. В основе этого феномена лежат биологические, психологические и социальные причины.

При беременности достаточно часто возникает нарушение коммуникативных способностей и связей даже с ближайшим окружением. При этом обычно меняются границы семейной системы, они становятся более жесткими, а формат коммуникативных отношений резко суживается. Нарушаются взаимодействия внутри ядра семьи, с родными и близкими, а также с коллегами по работе, возникает ощущение непонимания со стороны окружающих. Все это в комплексе формирует и усиливает у беременных чувства тревожности и внутреннего одиночества, которые связаны с привыканием к своему новому физиологическому состоянию, к необычным специфическим ощущениям, связанным с плодом (шевеление плода), к ожиданию появления ребенка.

Серьезно влияют на психическое состояние беременной тревоги и страхи, иногда переходящие в панику, связанные с вынашиванием плода и предстоящими родами, беспокойством за здоровье и жизнь ребенка и за свое собственное здоровье. Многих беременных тревожат вопросы квалификации и заинтересованности медицинского персонала, оказывающего помощь матери и ребенку, недостаток достоверной информации о физиологии и патологии беременности и родов и отсутствие уверенности в своевременности и качестве необходимой медицинской помощи.

В семьях беременных меняются, иногда кардинально, особенности бытовой жизни: ведение домашнего хозяйства, обязанности членов семьи, вопросы распределения финансов и проведения свободного времени. Могут возникать проблемы, связанные с местом проживания: собственное жилье, аренда жилья, проживание с родителями мужа или жены. У женщин, особенно во второй половине беременности, нередко возникает острое желание благоустроить жилище, произвести ремонт, купить новую мебель, что носит название синдрома «свития гнезда».

Очень часто при беременности происходит временная утрата рабочей идентичности женщины, в некоторых случаях переходящая в кризис, хотя иногда беременная ощущает себя на рабочем месте уверенно и комфортно и может трудиться много позднее получения дородового отпуска. У супругов меняются зоны ответственности в экономическом и бытовом аспектах: уменьшаются возможности жены (снижается работоспособность, возникает необходимость госпитализации и т.д.) и большая нагрузка по этим позициям приходится на мужа. В случаях, когда семья неадекватно переживает период кризиса, связанного с ожиданием ребенка, может иметь место появление дисфункциональных стабилизаторов психосоциального характера: муж, лишенный должного, на его взгляд, внимания жены, в том числе интимного характера, больше времени проводит с друзьями, прибегает к алкоголизации, ищет случайных связей.

В семье, ожидающей ребенка, указанные психолого-социальные проблемы выражены еще более остро. Супруги активно начинают предъявлять друг другу высокие требования. Стабильность брака в этой ситуации во многом зависит от реально складывающихся отношений в семье. Взаимная любовь как определяющий мотив заключения брака не может сама по себе быть гарантией семейного благополучия.

Таким образом, семья, ожидающая ребенка, нуждается в серьезных мерах по социальной защите. Определяющую роль в обеспечении жизнедеятельности российской семьи должна играть государственная экономическая и социальная политика, от которой зависят занятость населения в сферах общественного труда, благосостояние и доходы граждан.

Следует выделить возможные основные формы и методы социальной работы с семьями, ожидающими рождения ребенка.

А. Информационно-методический блок.

Информационная работа: выявление, сбор, обобщение и доведение до заинтересованных отделов и учреждений официальной статистики и оперативной информации о семьях, нуждающихся в социальной помощи.

Работа по обеспечению занятости членов семей, изучение рынка труда, информирование о наличии вакансий для трудоустройства, организации профессиональной подготовки и переподготовки, профилактике профессиональной дискриминации беременных.

Методическая работа: изучение инновационных эффективных форм и методов деятельности сотрудников отделов и учреждений по социальной работе; повышение квалификации сотрудников.

Информирование и консультирование по вопросам прав, ответственности и обязанностей членов семей в различных видах деятельности, знакомство с льготами, законодательными и нормативными документами.

Б. Социально-профилактический блок.

Медико-социальная работа: индивидуальная работа по предупреждению вредных привычек (пьянства, курения, употребления наркотиков, малоподвижного образа жизни и т.д.), подготовке членов молодых семей к рождению ребенка, профориентация молодежи с учетом состояния их здоровья.

Работа по снижению нервно-психических и физических нагрузок беременных, предупреждению и профилактике заболеваний, связанных с перегрузками нервной и мышечной системы.

Социально-педагогическая работа: социальный патронаж семей, имеющих неблагополучные психологические и социально-педагогические условия, оказание помощи в семейном воспитании, в преодолении семейных конфликтов.

Создание условий для формирования среды общения и досуга молодежи, стимулирования развития семейного, молодежного туризма, развитие современных форм воспитания личности.

В. Аналитический блок.

Аналитико-прогностическая работа: изучение демографической ситуации, тенденций и причин социального и семейного неблагополучия, разработка на этой основе предложений по корректировке и совершенствованию социальной работы.

Рекламно-пропагандистская работа: реклама услуг, предоставляемых отделами и учреждениями по социальной работе, задач и содержания оказываемой ими социальной помощи.

Социально-реабилитационная работа: содействие в получении пособий, постоянного жилья, в трудоустройстве, переквалификации и т.д., семьям, имеющим неблагоприятные социально-правовые условия.

Для эффективного решения проблем, с которыми сталкивается семья, ожидающая рождения ребенка, необходима консолидация профессиональных усилий специалистов различных направлений: психологов, социальных работников, юристов, медиков. В настоящее время сложилась потребность в разработке специальной программы для врачей женских консультаций по методике проведения психолого-социальной работы с беременными, которая должна решить следующие задачи: 1) выявление психологических и социальных проблем у беременных и членов их семей; 2) предоставление пациенткам конкретной информации по возможности обращения к соответствующим специалистам (психологу, социальному работнику, юристу); 3) осуществление общей психологической поддержки беременных.

 

 Скачать сатью в формате .pdf