ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ: СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ
Макеева Л. В., Гузарева М. Г.©
В Социальном доме, который был создан специально для пожилых людей и инвалидов, проживают одинокие граждане пожилого возраста, нуждающиеся в создании условий для реализации основных жизненных потребностей и сохранившие полную или частичную способность к самообслуживанию в быту. Социальный дом на Чкаловском – первый специализированный жилой дом для пожилых людей в Санкт-Петербурге.
В нашей стране сравнительно недавно стали создаваться жилые дома подобного типа, поэтому и населению, и многим специалистам «помогающих профессий» неизвестны проблемы, встающие перед социальными службами, оказывающими услуги жителям соцдома, в котором под одной крышей проживает сравнительно большая группа людей, далеко перешагнувших границу средней продолжительности жизни, принятую для нашей страны.
Как правило, при описании жизни людей старшего возраста выделяются два направления. В первом – старость рассматривается как неизлечимая болезнь, заканчивающаяся смертью человека. При таком подходе все пожилые люди попадают в категорию больных, т.е. нуждающихся прежде всего в помощи врачей, которые их лечат.
Во втором случае старость рассматривается как определенный возрастной период жизни человека, естественное явление в жизни человека. Старость, при таком подходе, уже не является болезнью, но стареющий человек нуждается в помощи социальных служб, которые помогают ему адаптироваться к самостоятельной жизни в новых для него условиях.
В процессе старения человек утрачивает привычные для него способы адаптации к окружающему миру. Наступает момент, когда человек начинает нуждаться в помощи окружающих и специалистов постоянно, но в то же время он сохраняет способность обслуживать себя. В этот период очень важно поощрять пожилого человека к выполнению посильных для него действий, но в то же время важно, чтобы он правильно оценивал свои возможности и жизненные силы.
В этом возрастном периоде творческие люди, с адекватной внутренней картиной здоровья и болезни чувствуют себя лучше, чем те, чьи жизненные интересы были связаны с получением материальных благ. Важные качества для пожилого человека – умение обратиться за помощью и принять помощь, умение оказать помощь, научиться осознавать свою жизнь, как абсолютную ценность. Человеку важно постоянно быть «в потоке информации», общаться с другими людьми.
В личности гармоничного человека обязательно присутствуют 3 составляющие – трудовая деятельность, общение с окружающими и деятельность, направленная на восприятие новой информации [Ананьев Б.Г., 2003]. Такие люди обычно активны, успешны, удовлетворены жизнью. Если прерывается какая-то базовая деятельность, то это сразу же отражается на психическом здоровье человека.
Часто люди, которые были успешными в профессиональной деятельности и продолжали работать после наступления пенсионного возраста, тяжело переживают выход на пенсию. Они считают, что с выходом на пенсию, активная жизнь человека заканчивается, он перестает быть личностью, а становится малоимущим российским пенсионером.
Очень важно понимать, что в пожилом возрасте не прекращается гармоничное развитие человека и идет через раскрытие «Потенциалов человека» [Ананьев В.А., 2005]: общественный потенциал (социальный аспект здоровья) и духовный потенциал (духовный аспект здоровья). Пожилому человеку также доступны вторая и третья группа ценностей [Франкл В., 1975]: ценности отношения (можно приносить пользу) и ценности жизнеосмысления (переосмысление того, чем уже владеешь). Эта группа ценностей доступна любому человеку.
Продолжительность жизни населения в нашей стране постоянно повышается, во многих крупных городах увеличивается доля населения пенсионного возраста. Население нашей страны стареет. К сожалению, долгие годы в нашей стране старались не замечать проблем стариков. Психологически многие люди оказываются неготовыми к переходу в новый этап своей жизни. Пожилые люди хорошо помнят свою физическую активность в прошлом и страдают от невозможности выполнения той работы, которая была им по силам раньше.
Люди настолько привязываются к профессиональной трудовой деятельности, что в их речи случаются оговорки «я получила зарплату» – высказывание про пенсию. В этом возрасте сама жизнедеятельность уже становится работой.
По мере старения организма физический аспект здоровья неизбежно отходит на второй план, уступая место духовному. Очень важно организовать терапевтическую среду для пожилых людей. Человек, находящийся в обстановке терпимости, доброжелательности, творчества, чувствует себя спокойным и удовлетворенным, перестает быть обузой для окружающих.
Для устранения самой главной проблемы пожилых людей – «дефицита общения», нужно, чтобы их принимало общество, в котором они живут. Милосердие и сострадание должны стать ведущими ценностями современного общества.
Случай из практики.
М., 59 лет, – житель Социального Дома, инвалид детства, имеет нарушение слуха и мелкой моторики. В Социальном Доме жил с мамой, ветераном ВОВ.
М. застенчив, малообщителен, увлекается чтением. Любит посещать экскурсии, концерты, лекции. После смерти матери выяснилось, что М. недостаточно приспособлен к самостоятельной жизни, так как все бытовые вопросы решала его мама. М. рассказывает о посещении магазина: «Мама всегда знала что надо покупать и сколько, мы часто ходили в магазин вместе, но я стоял у двери, а она покупала. Потом я нес домой продукты». Кроме того, мама подбирала для М. костюмы и следила за его распорядком дня.
После смерти матери М. почувствовал себя очень одиноким, он мало разговаривал с соседями по дому, у него не было друзей или приятелей, которые бы могли поддержать его в трудную минуту. Одиночество в толпе – очень травматичное состояние для немолодого человека. М. замкнулся в себе, перестал контактировать с окружающими. Чтобы имитировать общение, он начал постоянно включать телевизор и радио на полную громкость (из-за сниженного слуха), иногда засыпал под телепередачи. Когда М. видел, что другие люди посещают интересные мероприятия, ходят на праздники, он чувствовал себя обиженным и исключенным из общества.
В этот трудный период на помощь к М. пришли сотрудники Комплексного центра социального обслуживания населения. Врач Отделения обслуживания жителей Социального дома организовала обследование М. и амбулаторное лечение, соцработник медико-социального отделения осуществляет патронаж М. и оказывает помощь в ведении домашнего хозяйства, специалист по социальной работе организовала получение М. путевки на отделение Дневного пребывания лиц пожилого возраста, культорганизатор приглашает М. на различные мероприятия, проводимые в Социальном Доме – чаепития, тематические вечера, встречи со священником. Психолог отделения проводит индивидуальные беседы с М., мотивируя его на проявление самостоятельности в быту, помогает ему адаптироваться к проживанию в Социальном доме, организовывает реабилитационные мероприятия. Предстоит еще очень много работы, но уже сейчас М. почувствовал, что он полноправный член общества и понял, что он не одинок.

