ПРИНЦИПЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ СЕМЕЙ, ВОСПИТЫВАЮЩИХ ДЕТЕЙ С ОГРАНИЧЕНИЯМИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Безух С. М.©
Под ограничением жизнедеятельности человека подразумевается ограничение его способности к самообслуживанию, передвижению, общению, обучению, трудовой деятельности. С раннего детства у детей с ограничениями жизнедеятельности возникают серьезные психологические проблемы. Невозможность нормального общения со сверстниками делает их неуверенными в себе, и, попадая в среду здоровых детей, дети-инвалиды ведут себя неадекватно: либо прячутся и избегают всех, либо, напротив, проявляют агрессию. Их познавательные возможности и природная любознательность в значительной степени подавляются страхами, боязнью непривычной обстановки. Чем старше ребенок и длительнее ограничение его социальных контактов, тем вероятнее возникновение подобных патологических поведенческих реакций.
Гиперопека со стороны родителей лишает этих детей самостоятельности, что в школьном возрасте приводит уже к более выраженным неадекватным поведенческим проявлениям в виде негативизма, нежелания учиться и овладевать бытовыми и социальными навыками. Типичны немотивированные отказы от своих обязанностей, преувеличение своих недостатков, уход в сверхценные увлечения (рисование, коллекционирование, компьютерные игры и т.д.). Дети выстраивают собственный социум, тем самым бессознательно заявляя о своей социальной значимости, отбрасывая от себя как реальный мир, так и необходимость нести ответственность за себя. Это препятствует становлению активной жизненной позиции. В итоге формируется дефицитарная личность с проявлениями социопатии, с возможностью развития психических нарушений. Подобная деформация личности превышает значимость основного заболевания и требует серьезного лечения, психологической коррекции и адаптации к социуму.
Социально-психологическая помощь родителям, воспитывающим детей с ограничениями жизнедеятельности, в последнее время становится предметом активного обсуждения в среде специалистов, осуществляющих на практике формирование единого пространства «зоны ближайшего развития» для родителей и детей-инвалидов. Преодолевая хронический стресс, связанный с воспитанием нестандартного ребенка, семья использует различные стратегии, как внутренние, так и внешние.
Внутренние стратегии:
- Пассивная позиция заключается в избегании поиска решения проблемы и основана на надежде, что все уладится само собой; поэтому, что бы ни произошло, все воспринимается, как должное.
- Активная позиция – это способность активной деятельностью изменить, то, что поддается коррекции, а то, что исправить невозможно, принять, как данность.
Внешние стратегии основываются на умении опираться на экстрасемейные подсистемы, т.е. на индивидуумов и учреждения, не входящие в систему семьи:
- умение находить и использовать помощь других людей: соседей, друзей, других семей, имеющих аналогичные проблемы;
- способность находить духовную поддержку: советы и помощь религиозных деятелей, участие в работе религиозных, общественных и государственных организаций.
В настоящее время разработан комплекс различных психокоррекционных программ по работе с родителями. Целью данных мероприятий является создание благоприятного психоэмоционального климата в семьях детей с проблемами в развитии, ознакомление родителей с основами возрастной и специальной психологии. В программах используются методы гештальттерапии, арт-терапии, танцтерапии, песочной терапии и др. Коррекция направлена на формирование позитивной самооценки родителей, снятие тревожности, преодоление психологических барьеров, оптимизацию родительско-детских отношений, гармонизацию супружеских отношений; совершенствование коммуникативных форм поведения. Родителей обучают формированию доверительных отношений с собственными детьми, помогают понять и принять их внутренний мир, «посмотреть на действительность их глазами». Именно такой подход позволяет увидеть в своем ребенке инвалиде личность равную себе, а значит, имеющую право на свое собственное мировоззрение. Таким образом, воспитательный процесс приобретает форму партнерских отношений, носит творческий характер и благотворно влияет на характер микроклимата в семье.
Сопровождение детей с проблемами развития должно быть комплексным и целенаправленным. Оно включает в себя систематическое медицинское наблюдение и при необходимости лечение, психологическую коррекцию, разработку индивидуального педагогического маршрута и постепенное поэтапное введение ребенка в социум. Социальное сопровождение должно, прежде всего, ориентироваться на работу с семьей, где воспитывается ребенок: беседы с родителями по улучшению межличностных отношений, по адекватному воспитанию ребенка. Именно социальная служба обязана выявлять проблемы медицинского характера и следить за своевременностью оказания детям-инвалидам целенаправленной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения, способствовать бесплатному обеспечению необходимыми медикаментозными препаратами и ортопедическими средствами. Образовательная программа у таких детей должна быть подобрана в соответствие с уровнем их здоровья. Особенно тщательно следует отнестись к разработке уроков физического воспитания, комплекс физических нагрузок следует подбирать индивидуально в зависимости от медицинских показаний. При оценке воспитателями любой деятельности, выполняемой подобными детьми, следует лишний раз их поощрить, похвалить, тем самым, повышая их самооценку и авторитет среди сверстников. Уровень требований к подобным детям должен принципиально отличаться от требований, предъявляемых к здоровому ребенку.
Таким образом, сопровождение ребенка-инвалида – это восстановление его физических функций, реконструкция личности и социального статуса. Этот процесс должен начинаться с момента возникновения заболевания, проводиться командой специалистов – неврологов, психологов, социальных работников, воспитателей-педагогов и, несомненно, родителей, быть междисциплинарным, преемственным, непрерывным, комплексным, индивидуальным со щадящим принципом корректирующих мероприятий. Крайне важным является организация развивающей среды в семье инвалида. Основной задачей сопровождения является повышение качества жизни детей с ограниченными возможностями и их интеграция в общество.
