Твердохлебова Н. В.©

Под аддиктивным поведением мы понимаем один из типов отклоняющегося поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных видах деятельности с целью развития и поддержания интенсивных эмоций [Короленко Ц. П., Донских Т. А., 1990].

Особенностью аддиктивного поведения является то, что оно по существу не является заболеванием. Медикаментозное лечение в этих случаях не всегда может быть эффективно, а психотерапевтические приемы используются с целью психопрофилактики. Таким образом, главными при аддиктивном поведении являются не медицинские, а воспитательные меры [Колеченко А. К., 2006]. Одной из наиболее эффективных воспитательных мер является профилактика.

Профилактика – это система комплексных государственных и общественных, социально-экономических и медико-биологических, психолого-педагогических и психогигиенических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, на всемерное укрепление здоровья [Чумаков Б. Н., 2000].

Профилактика аддиктивного поведения важна в любом возрасте, но особую значимость приобретает в юношеском возрасте. Так как, говоря об алкогольной зависимости, необходимо отметить, что заболевание развивается в течение определенного промежутка времени и зачастую не успевает сформироваться к совершеннолетию, а диагностировать алкогольную зависимость можно к возрасту 20-22 лет. Юность – это нелегкий кризисный период развития, отражающий не только субъективные явления процесса становления, но и кризисные явления общества. В этом возрасте формируются очень важные качества личности, обращение к которым могло бы стать одной из важнейших составляющих профилактики аддикции. Это такие качества, как стремление к развитию и самосознанию, интерес к своей личности и ее потенциалам, способность к самонаблюдению. Важными особенностями этого периода являются рефлексия и формирование нравственных убеждений. Юноши начинают осознавать себя частью общества и обретают новые общественно значимые позиции; делают попытки в самоопределении.

Профилактика алкогольной аддикции включает: диагностику предрасположенности к зависимости; выбор психокоррекционных методов, позволяющих естественным способом реализовать себя; проведение профилактики на всем протяжении возрастного периода.

Конкретными этапами профилактической деятельности могут стать следующие составляющие:

• диагностический включает в себя диагностику личностных особенностей, которые могут оказать влияние на формирование алкогольной аддикции (повышенная тревожность, низкая стрессоустойчивость, неустойчивая Я-концепция, низкий уровень интернальности, неспособность к эмпатии, некоммуникабельность, повышенный эгоцентризм, низкое восприятие социальной поддержки, стратегия избегания при преодолении стрессовых ситуаций, направленность на поиск ощущений и др.), а также получение информации о семье, о характере семейных взаимоотношений, о составе семьи, о его увлечениях и способностях, о его друзьях и других возможных референтных группах.
• информационно-просветительский этап представляет собой расширение компетенции юноши в таких важных областях, как психосексуальное развитие, культура межличностных отношений, технология общения, способы преодолевания стрессовых ситуаций, конфликтология и собственно проблемы аддиктивного поведения с рассмотрением основных аддиктивных механизмов, видов аддиктивной реализации, динамики развития аддиктивного процесса и последствий.
• тренинги личностного роста с элементами коррекции отдельных личностных особенностей и форм поведения, включающие формирование и развитие навыков работы над собой.

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, профилактику принято разделять на первичную, вторичную и третичную.

Первичная профилактика направлена на предупреждение возникновения болезней. Вторичная профилактика подразумевает меры, предназначенные для того, чтобы задержать развитие болезни.

Третичная профилактика ставит целью предотвращение инвалидности путем реабилитационных мер [Личко А. Е., Битенский В. С., 1991].

Однако Э. А. Бабаян [Бабаян Э. А., 1988] отметил, что классификация ВОЗ умаляет значение первичной профилактики, но только она и является истинной.

Первичная профилактика была разделена им на радикальную, включающую изменение социально-культурных условий жизни населения (пропаганда здорового образа жизни, спорт, санитарное просвещение и т.п.), а также меры, запрещающие и контролирующие, и раннюю, под которой подразумевается выявление злоупотребления без зависимости и предупреждение развития алкогольной зависимости.

Вторичную и третичную профилактику Э. Я. Бабаян отнес к условной, так как она направлена уже на выявление ранних стадий болезни (запоздалая профилактика), на предотвращение рецидивов (поздняя профилактика) и принудительное лечение далеко зашедших хронических случаев (терминальная профилактика).

В. Ф. Егоров, А. Г. Врублевский, К. Э. Воронин также предложили разделение профилактики на первичную, вторичную и третичную, но в зависимости, от поля деятельности.

К первичной профилактике относится все, что адресуется ко всему населению (от системы запретов и наказаний до санитарного просвещения), вторичная профилактика направлена на выявление группы риска, а третичная – уже к тем, кто злоупотребляет алкогольными веществами [Егоров В. Ф., Врублевский А. Г., Воронин К. Э., 1989].

Другими словами, профилактика аддиктивного поведения должна коснуться всех сфер жизни юноши: семьи, образовательной среды, общественной жизни в целом [Леонова Л. Г., Бочкарёва Н. Л., 1998].

В семье значимыми факторами являются эмоциональная стабильность и защищенность, взаимное доверие членов семьи. Подросток нуждается в умеренном контроле его действий и умеренной опеке с тенденцией к развитию самостоятельности и умения принимать ответственность за свою собственную жизнь. Т. Роберт и Д. Байярд в связи с этим пишут: «…поражает контраст между теми детьми, которые сопротивляются» чрезмерному «контролю родителей, и теми, кто не делает этого. Иногда способный ребенок оказывается настолько зависимым от решений, принимаемых родителями, что достигает зрелости совершенно неготовым к самостоятельной жизни» [Байярд Д., 1995].

А. К. Колеченко [Колеченко А. К., 2002] выделяет в педагогической профилактике два вида – общую и специальную. В общей профилактике участвует весь педагогический коллектив. Специальная профилактика подразделяется автором на первичную, вторичную и третичную. Первичная профилактика проводится со всеми учащимися, вторичная – с детьми группы риска, третичная профилактика проводится с детьми, экспериментирующими с алкогольными веществами. Специальная профилактика проводится подготовленными по этой проблеме специалистами.

Следует обратить особое внимание на возможные ошибки, которых следует избегать, работая в области антиалкогольного просвещения:

• использовать тактику запугивания, так как она неэффективна;
• искажать и преувеличивать негативные воздействия алкогольных веществ на организм;
• использовать в работе материалы, оправдывающие экспериментирование с алкоголем;
• разовые выступления, пробуждающие нездоровое любопытство (только комплексная и систематическая работа);
• ложная информация (даже после одного такого случая вам больше не поверят);
• упоминать о культурных предпосылках употребления алкоголя (употребление не оправдывается никакими причинами);
• использовать в качестве образца для подражания выздоравливающего алкоголика;
• использовать материалы, утверждающие, что употребление алкоголя – личное дело каждого;
• подчеркивать «положительные эффекты» алкоголя [Колеченко А. К., 2001].

 Скачать сатью в формате .pdf