Тросман Е. В.©

«Эвричайлд» – это международная благотворительная организация, которая оказывает помощь социально незащищенным детям в 15 станах мира. Более 15 лет организация работает в России. В партнерстве с государственными и негосударственными организациями компания осуществляет программы, направленные на совершенствование системы социальных услуг, предотвращающих разлучение ребенка с семьей.

Из уже апробированных и работающих социальных услуг и технологий следует отметить такие, как: кратковременное размещение детей с особыми потребностями в принимающие семьи («Передышка»), социальный патронаж на дому для детей с множественными нарушениями и раннее вмешательство в центрах социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями, система гейткипинга и его основные элементы для детей из семей в трудной жизненной ситуации (раннее выявление, комплексная оценка, набор социальных услуг по месту жительства, межведомственные рабочие группы по принятию решения в интересах ребенка) [Роджерс Дж., 2010].

С апреля 2010 года в рамках проекта «Развитие социальных услуг для детей и семей» началось апробирование новой для Санкт-Петербурга технологии неотложной социальной помощи, которая получила название «Служба кризисного вмешательства».

Служба создана для семей в кризисной жизненной ситуации, где есть риск распада семьи и попадания детей в интернатные учреждения.

В китайском языке слово «кризис» сочетает в себе иероглифы, которые означают «опасность» и «возможность». Кризис можно определить как острое состояние эмоционального и умственного напряжения, требующее качественного изменения стратегий поведения за короткий промежуток времени.

Дети и их семьи, находящиеся в острой или хронической трудной жизненной ситуации, особенно уязвимы для распада во время кризиса. Несмотря на то, что кризис является трудным и опасным для семьи событием, он также является возможностью, так как делает семью более открытой для вмешательства специалистов и позитивных изменений [Jacobson G. F., 1974]. В то же время позитивное изменение может не произойти, если просто смягчить трудную жизненную ситуацию.

Джеральд Каплан и его коллеги полагали, что основным фактором возникновения кризиса является нарушение равновесия между важностью угрожающей проблемы для субъекта и ресурсами, которыми он может незамедлительно воспользоваться для ее разрешения [Poal, 1990].

Основная задача специалистов Службы кризисного вмешательства – оперативно помочь семье сфокусировать энергию кризиса на решение проблемы. Специалисты помогают взрослым членам семьи в кризисе сфокусироваться прежде всего на понимании причин проблемы и всех ее последствий для повышения восприимчивости к поиску новых путей решения жизненных трудностей и управления изменениями для предотвращения распада семьи.

Управление изменением обычно занимает дольше времени, чем длиться интенсивный период кризиса. Существует 5 фаз (стадий) изменений в семье в кризисе [Донлан П., 2010]:

Предкризисная фаза:

• Кризис не ощущается родителем, несмотря на то, что другие видят необходимость изменений в жизни семьи.
• Сопротивление идее необходимости изменений.

Фаза кризиса (вмешательство в течение 3-5 дней максимум):

• Рост осознания проблемы, внезапное озарение о необходимости изменений.
• Интенсивное фокусирование на позитивных и негативных сторонах изменения.
• Выявление оснований для принятия решений.
• Начало реализации принятых решений.
• Изменение восприятия проблемы родителем.

Интенсивная фаза (вмешательство в течение 4-6 недель максимум):

• Продолжение реализации принятых решений.
• Активное поддержание и пересмотр измененного поведения.
• Выявление (осознание) моментов возвращения к старому девиантному поведению.
• Повторный пересмотр и коррекция измененного поведения.
• Изменение когнитивного конструкта проблемы.

Среднесрочная фаза (вмешательство 3-6 месяцев):

• Снижение давления, как следствие, укрепление измененного поведения.
• Повышение самосознания и ценности изменений лично для родителя.
• Отслеживание и избегание неэффективных стратегий поведения.
• Рост навыков самоанализа.
• Изменение действий по решению проблем.
• Развитие навыков переговоров.

Долгосрочная фаза (вмешательство более 6 месяцев):

• Повышение социальной осведомленности о том, что изменения значат для других членов семьи.
• Повышение осведомленности о социальном и физическом окружении.
• Повышение удовлетворенности личными и социальными контактами.

Служба является ресурсной командой для других специалистов, учреждений и служб, работающих с семьями в трудной жизненной ситуации. Существующие центры социальной помощи семье и детям, центры социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов и комплексные центры социального обслуживания населения, а также местные органы опеки и попечительства могут быть как направляющими организациями для Службы, так и входить в состав ее команды.

Существует 9 типов семейных ситуаций, релевантных для включения в работу Службы:

1. Высокий риск распада семьи и разлучения ребенка с семьей.
2. Социально-опасное положение ребенка в семье и отказ семьи сотрудничать с государственной социальной службой.
3. Психическое заболевание или зависимое поведение ухаживающих за ребенком членов семьи.
4. Инвалидность одного или обоих родителей.
5. Нарушения привязанности родителей к ребенку.
6. Насилие в семье.
7. Дети с особыми потребностями в семье.
8. Глубокая бедность и отсутствие материальных возможностей заботиться о детях в семье.
9. Дети находятся в интернатном учреждении, но родители хотят их вернуть.

Семьи, в которых наблюдаются более 2 вышеперечисленных признаков, принимаются в работу Службы, если:

• недавно произошло событие, которое привело к состоянию повышенной напряженности и кризису в семье;
• существует вероятность нанесения вреда ребенку во время этого кризиса;
• у семьи нет опыта успешного решения проблем.

В большинстве случаев интенсивная поддержка семьи продолжается и после кризисной фазы в течение 4-6 недель. Интенсивная фаза вмешательства является продолжением работы инициированной во время кризисного вмешательства и необходима, когда:

• проблема, которая вызвала кризис, остается нерешенной;
• уровень напряжения родителей упал и понизил энергию, необходимую для разрешения ситуации;
• остается вероятность причинения вреда ребенку и угроза помещения в интернатное учреждение.

Условия работы Службы на стадии апробации в рамках проекта включают в себя:

1. Не более 2 случаев одновременно в одном районе.
2. Обязательная предварительная оценка потребностей ребенка и ресурсов семьи.
3. Совместное ведение случая со специалистами района на основе плана, принятого всеми участниками команды: a. В период кризиса (3-5 дней). b. В период интенсивной поддержки (не более 6 недель).
4. Регулярные супервизии команды по оценке ситуации в семье и эффективности вмешательства.
5. Оценка вмешательства после интенсивной поддержки для перехода семьи на стандартное сопровождение.

После проведения кризисного и интенсивного вмешательства семья переходит на стандартное сопровождение в районный центр социальной помощи в зависимости от ситуации в семье. Однако специалисты районных центров всегда могут воспользоваться поддержкой команды проекта для получения супервизий и консультаций по сопровождению семьи.

Таким образом, модель Службы кризисного вмешательства является системно-ориентированной [Poal, 1990]. Она работает, опираясь на ресурсы местного сообщества, возможности семьи и индивидуальные потребности ребенка, и направлена на обеспечение ребенка безопасным семейным окружением для его наиболее полного и гармоничного развития.

 Скачать сатью в формате .pdf