СТРАТЕГИИ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ ПОДРОСТКАМИ
Вепренцова С. Ю.©
Проблема употребления подростками наркотических веществ в отечественной и зарубежной науке изучается уже достаточно давно.
Наркотические или психоактивные вещества (ПАВ) – это вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, которые классифицируются по двум основным признакам: запрещенности российским законодательством (легальные и нелегальные) и в зависимости от воздействия на человека (алкоголь, табак, препараты конопли, психостимуляторы и т.д.).
Понятие «первичная профилактика употребления наркотических веществ» определяется как комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающих приобщение к употреблению ПАВ, вызывающих болезненную зависимость.
При этом под употреблением психоактивных веществ, имеется ввиду неоднократное употребление ПАВ без назначения врача, имеющее отрицательные медицинские и психосоциальные последствия.
Первичная профилактика употребления психоактивных веществ ориентирована на предупреждение приобщения детей и подростков к употреблению наркотиков, алкоголя и табака и должна включать в себя научно-обоснованные психолого-педагогические приемы формирования позитивного мышления и поведения. В основе первичной профилактики лежат знания о причинах возникновения проблемы зависимого поведения и разработка процедур, которые смогут повлиять на раннее разрешение этой проблемы.
В настоящее время можно выделить три основные стратегии организации проведения профилактических занятий.
Первая стратегия – это стратегия укрепления здоровья. Цель стратегии – формирование осознанного отношения подростка к своему здоровью. Занятия с детьми проводятся по таким темам, как укрепление своего физического здоровья, профилактика опасного поведения, травматизма, факторы, которые могут причинить вред здоровью человека (в их числе называются и психоактивные вещества) и т.д. Таким образом, данная стратегия предполагает как прямую, так и косвенную профилактическую направленность (наряду с темами о вреде наркотических веществ ведется и разговор об особенностях укрепления своего здоровья).
Вторая стратегия – стратегия информирования. В данной стратегии можно выделить три основные модели построения работы с подростками:
Модель устрашения, направленная на предоставление такой информации подросткам, которая показывает вред, опасность, угрозу употребления психоактивных веществ. Во время таких занятий часто используются видеоматериалы, показывающие «страшные картины» жизни наркозависимых [Лозовой В. В., 2000]. Такая модель оценивается как не очень эффективная при работе с подростками. Одной из главных причин употребления наркотических веществ в пубертатный период является стремление к риску, поэтому разговор об угрозе зависимого поведения, вызывает скорее не страх и боязнь, а желание испытать на себе эти ощущения. Также часто наглядная информация, которая показывается детям, не всегда соответствует их личным наблюдениям за жизнью алкогольно и наркозависимых, что вызывает чувство недоверия к сообщаемой информации.
Вторая модель – модель аморального поведения (выделена О. Саначиной, А. Сергеевым и др.), при которой в процессе работы с подростками подчеркивается аморальность и неэтичность употребления психоактивных веществ. Эффективность такой модели также имеет низкую оценку. Связано это с двумя факторами: во-первых, в пубертатный период развития только происходит процесс формирования самосознания и формирования ценностей, моральных и нравственных форм, при этом аморальное поведение часто является у подростка одной из форм выражения себя; во-вторых, современная система духовных ценностей и моральных установок в современной России еще не является до конца сформированной, в связи с чем трудно найти точки опоры в этом вопросе для построения занятий.
Собственно информационная или познавательная модель, целью которой «является предоставление информации, не провоцируя защитной реакции отрицания, и сообщение потенциальным потребителям факты, которые позволили бы им на основании информации сделать осознанный выбор относительно потребления психоактивных веществ и их воздействия, а также риска и вреда, которыми они чреваты через длительный период времени» [Саначина О., Сергеев А. и др., 2002]. Подобные программы могут быть эффективными только в том случае, если они не будут стимулировать любопытство и приводить к увеличению интереса и тяги экспериментирования с психоактивными веществами.
Третья стратегия – стратегия личностно-ориентированной профилактики, также состоит из четырех моделей проведения профилактических занятий.
Первая модель – модель формирования жизненных навыков. Данная модель основывается на решении следующих задач:
- развитие у подростков компетенции в личностной и социальной сфере (развитие навыков эффективного общения, выработка адекватной самооценки, формирование критического мышления);
- становление навыков противостояния групповому давлению, самозащиты;
- развитие навыков самоконтроля, формирование навыков взаимодействия с окружающими.
Занятия, основанные на этой модели, включают в себя использование различных ролевых игр, направленных на развитие диалогического общения.
Аффективно-просветительская модель. Цель модели – формирование жизненных навыков. Эти тренинги основаны на развитии эмоционально-волевой сферы личности подростка с использованием методов аффективного воздействия. Такая модель позволяет ребенку эмоционально пережить различные ситуации, связанные с употреблением психоактивных веществ и влияет, таким образом, на представления и жизненные установки ребенка в этой сфере.
Модель социальной компетентности. Цель модели – формирование общих жизненных навыков: коммуникативных, навыков саморегуляции и т.д.
Ситуационная модель. Цель – обучение навыкам поведения в ситуациях риска алкоголизации и наркотизации.
В основе личностно-ориентированной стратегии профилактики употребления подростками психоактивных веществ лежат следующие основные тематические блоки:
Обсуждение причин и особенностей проявления зависимого поведения, особенностей личности, влияющих на возникновение такой формы поведения.
Оказание помощи в решении конфликтов и формирование навыков реагирования на конфликтные ситуации. Исходя из понимания того факта, что не разрешенные конфликтные ситуации могут вызвать реакцию ухода подростка из конфликта, в том чисел и путем употребления ПАВ.
Обучение детей навыкам контроля своих эмоциональных состояний: печали, страха, гнева, симпатии, радости и т.д. и навыкам работы со своим внутренним эмоциональным напряжением, вызванным различными жизненными ситуациями.
Обучение подростков навыкам эффективного общения и взаимодействия. Ребенок в подростковом возрасте большую часть времени проводит в группе сверстников. Проблемы ребенка в общении со сверстниками, его самочувствие, занимаемая им в группе роль и другие факторы могут повлиять на начало употребления психоактивных веществ.
Обсуждение с детьми проблем досуга, организации своей повседневной личной жизни как альтернативы принятия алкоголя и наркотиков.
Итак, все выше перечисленные стратегии и модели профилактической работы, а также общие названия тематических занятий с подростками являются основой для организации программ в области первичной профилактики. Следует отметить, что в чистом виде данные стратегии и модели встречаются не всегда, наоборот, часто одна программа включает в себя элементы всех трех стратегий. На наш взгляд, в основе программы первичной профилактики употребления психоактивных веществ, прежде всего, должен быть учтен личностно-ориентированный подход, позволяющий сформировать у подростка те необходимые навыки, которые могут помочь ему в осознанном отказе от начала употребления наркотических средств.
